Белая горячка: причины, симптомы и лечение

Общие сведения о белой горячке

Это тяжёлое нарушение психики, возникающее после прекращения поступления алкоголя в организм. Характеризуется галлюцинациями, бредом, двигательным возбуждением, нарушением сознания.

Психоз такого типа чаще встречается у людей, страдающих зависимостью не менее пяти лет. Однако в редких случаях он появляется у тех, кто не имеет длительного стажа зависимости, но пережил сильное алкогольное отравление.

Состояние развивается через 2–4 дня после последнего приёма спиртного. Белая горячка – не просто последствия интоксикации, а психическое расстройство, требующее медицинской помощи. Без лечения оно может стать причиной летального исхода.

Причины и факторы риска

Делирий возникает через несколько дней после приёма алкоголя, когда организм испытывает последствия синдрома отмены. В этот период нарушается функционирование нервной системы, приводя к психотическим проявлениям.

Причины развития алкогольного делирия

К причинам прогрессирования нарушения относятся.

1. Длительный непрерывный приём алкоголя. Чем больше времени человек зависим от спиртного, тем выше риск развития такого нарушения психики. Этанол разрушает нервные клетки, вызывая необратимые изменения в психике.
2. Резкое прекращение поступления алкогольных напитков. Организм привыкает к постоянному поступлению этанола, отсутствие этилового спирта становится шоком для нервной системы.
3. Сильное отравление спиртным. Даже разовый приём больших доз алкогольных напитков ведёт к тяжёлым последствиям, если человек имеет слабую нервную систему.
4. Тяжёлая абстиненция. Если симптомы синдрома отмены выражены ярко (тремор, судороги, панические атаки), риск развития делирия возрастает.
5. Нарушения работы печени. При хронической зависимости печень теряет способность эффективно выводить токсины, что приводит к их накоплению в организме, поражению головного мозга.

Из-за совокупности этих причин развивается алкогольный психоз. При выявлении нарушений требуется немедленно обратиться за наркологической помощью.

Факторы, предшествующие психозу

Психоз начинается не сразу, а спустя несколько дней после завершения поступления спиртного в организм. В этот период можно заметить тревожные признаки, указывающие на возможное развитие психоза:

• бессонница, кошмары;
• перепады настроения;
• повышенная потливость;
• тремор;
• тревожное состояние;
• нарушение ориентации в пространстве.

Такой психоз часто проявляется у людей из группы риска – тех, кто имеет хроническую зависимость и неоднократно испытывал тяжёлую абстиненцию.

Если человек ранее уже сталкивался с таким вариантом психоза, вероятность его повторного появления возрастает. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно обратиться за помощью врачей.

Клинические проявления

Белая горячка развивается после длительного злоупотребления алкоголем, чаще наблюдается в первые дни после завершения приёма спиртосодержащей продукции.

Делирий сопровождается изменением поведения, нарушением ориентации во времени, пространстве. Человек может испытывать страх, паническое возбуждение, вести себя агрессивно или, наоборот, подавленно. Без своевременной помощи возможны опасные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Психоз часто сопровождается выраженной вегетативной нестабильностью. Одним из его характерных признаков является дрожание рук и всего тела, а также повышенная оживлённость, проявляющаяся в беспокойстве и хаотичных движениях. Это состояние часто сопровождается нарушениями мимики, что делает лицо пациента напряжённым, искажённым. Человек может испытывать боль, которая дополнительно усиливает его внутреннее беспокойство.

Симптомы белой горячки

Вначале заметны незначительные изменения в поведении, затем они усиливаются, перерастают в тяжёлый психоз. Симптомы обычно развиваются в несколько этапов.

1. Первые признаки. Возможны тревожность, бессонница, учащённое сердцебиение. Появляются ночные кошмары, сопровождающиеся резкими пробуждениями. Наблюдаются скачки давления.
2. Острое состояние. Прогрессируют галлюцинации. Человеку кажется, что он видит насекомых, животных, пугающие тени. Он слышит голоса, звуки, которых нет в реальности. Возникает сильное двигательное возбуждение, невозможность сосредоточиться.
3. Расстройства сознания. Симптомы нарастают, развивается глубокое помрачение сознания. Человек теряет способность различать реальность, перестаёт узнавать родных, ведёт себя неадекватно. Возможно появление агрессии, попыток убежать, спрятаться.

Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до двух недель, в зависимости от тяжести самочувствия, объёма полученной помощи.

Признаки приближения алкогольного делирия

Психоз редко начинается внезапно. За несколько часов или дней до его появления можно заметить тревожные изменения:

• беспокойство, раздражительность;
• бессонница, частые пробуждения, ночные кошмары;
• повышенная потливость, скачки давления;
• чувство страха без видимых причин;
• дрожь в руках, слабость, нарушенная координация.

Если игнорировать эти проявления, состояние может быстро ухудшиться. При первых подозрениях на прогрессирование психоза важно обратиться за помощью, так как без лечения возможны последствия.

Белая горячка — крайне опасное осложнение хронического алкоголизма, проявляющееся бредом, галлюцинациями и сильным психомоторным возбуждением. Это состояние, возникающее после длительного употребления алкоголя, требует немедленного медицинского вмешательства. В клинике Фелита Мед мы настоятельно предупреждаем: попытки самостоятельно справиться с алкогольным психозом могут привести к тяжёлым последствиям. Если вы заметили у близкого симптомы, такие как спутанность сознания или неадекватное поведение, срочно обратитесь за помощью. Наши специалисты окажут экстренную медицинскую поддержку, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить осложнения. Действуйте быстро — своевременное лечение спасает жизни.

Комментарий врача:

Романова Анна Степановна

Врач-психотерапевт

Стаж работы: 15 лет

Осложнения и последствия

Без помощи врачей вероятность смертельного исхода возрастает. Особенно опасна тяжёлая форма, когда у пациента наблюдаются неконтролируемые галлюцинации, бредовые расстройства, нарушение функционирования внутренних органов.

Психоз развивается в результате прекращения приёма алкогольной продукции на фоне абстиненции. Организм испытывает сильнейший стресс, что приводит к сбоям в работе многих систем.

Возможные осложнения

В число возможных осложнений входят.

1. Острые психические расстройства. Человек полностью теряет связь с реальностью, не узнает родных, ведёт себя агрессивно. Пациент способен навредить себе или окружающим.
2. Сердечно-сосудистые нарушения. Резкие скачки артериального давления, аритмия, высокая нагрузка на сердце увеличивают риск инфаркта или инсульта.
3. Повреждение головного мозга. Из-за токсического воздействия продуктов распада этилового спирта нервные клетки разрушаются. Это может привести к ухудшению памяти, интеллектуальным расстройствам, деменции.
4. Почечная, печёночная недостаточность. Интоксикация нарушает работу органов, ответственных за очищение крови.
5. Отёк мозга. Самое опасное осложнение, может привести к гибели человека. Развивается стремительно, требует экстренной помощи.

Если приступы наблюдаются несколько раз, состояние человека с каждым разом становится тяжелее. Итогом может стать полная деградация личности, потеря трудоспособности, потеря социальных связей. Многие пациенты теряют способность к самостоятельному обслуживанию, нуждаются в постоянном уходе.

Диагностика алкогольного делирия

Постановка диагноза опирается на клиническую картину, анамнез пациента, а также лабораторные исследования. Симптомы дают о себе знать через несколько часов после завершения приёма алкоголя, постепенно нарастая.

Методы диагностики

В перечень необходимых для диагностики методов входят такие.

1. Осмотр. Невролог или психиатр оценивает самочувствие пациента, его поведение, уровень сознания. Психоз проявляется характерными симптомами: тревожностью, галлюцинациями, дезориентацией, тремором.
2. Анализы крови. Определяют уровень токсинов, электролитов, показатели работы печени и почек, что позволяет оценить степень интоксикации организма. В соответствии с результатами назначают терапию, эффективную для конкретного клинического случая.
3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Исследование помогает выявить нарушения в работе головного мозга, характерные для такого варианта психоза. Это позволяет дифференцировать нарушение от других, и верно определять тактику терапевтической коррекции.
4. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется при подозрении на повреждение мозга, отёк или другие осложнения. Методики выявляют опасные нарушения, позволяя сразу назначить меры для их коррекции.
5. Мониторинг работы сердца. У пациентов часто наблюдаются нарушения ритма сердца, поэтому требуется контроль показателей функционирования сердечной мышцы.

При диагностике важно учитывать историю употребления, предшествующие случаи психозов, наличие хронических заболеваний. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

В тяжёлых случаях пациента помещают в отделение интенсивной терапии, где проводится детоксикация организма, нормализация психического состояния, поддержка жизненно важных функций. Лечение должно быть комплексным, направленным не только на купирование симптомов, но и на профилактику повторных эпизодов.

Чтобы избежать развития делирия, важно не допускать хронического алкоголизма. Если человек испытывает трудности с завершением приёма спиртного, ему нужна помощь специалистов. Своевременное лечение зависимости спасёт его здоровье и даже жизнь.

Лечение и профилактика

Белая горячка после запоя – серьёзное расстройство психики, требующее срочного медицинского вмешательства. Попытки справиться самим ведут к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Коррекция направлена на стабилизацию работы нервной системы, устранение симптомов, восстановление функций организма. Важную роль играет профилактика, предотвращающая повторные эпизоды белой горячки после запоя.

Терапевтические меры

Необходим комплексный подход в коррекции, включающий медикаментозную терапию, поддерживающие процедуры и реабилитацию. Важно, чтобы лечение проводилось в условиях стационара, поскольку симптомы могут быстро усугубляться, и неконтролируемая ситуация ведёт к опасным последствиям.

Купирование симптомов

Для купирования тревожности, возбуждения, агрессии, галлюцинаций используются седативные препараты, нейролептики и антипсихотики. Эти лекарства помогают нормализовать психические реакции, устраняют или уменьшают проявления тревоги и агрессии, а также облегчают галлюцинации и бред. Важно, чтобы дозировка препаратов подбиралась индивидуально в зависимости от состояния пациента, чтобы не вызвать побочных реакций и осложнений.

Восстановление водно-солевого баланса

Во время острого психотического эпизода наблюдается значительное обезвоживание организма. Это происходит из-за повышенной температуры, нарушения работы внутренних органов, что ведёт к колебаниям водно-солевого баланса. В таких случаях необходимы внутривенные вливания растворов (например, изотонического раствора натрия хлорида или других корректирующих растворов), которые нормализуют уровень электролитов и восстанавливают водный баланс. Это улучшает самочувствие пациента, способствует нормализации обмена веществ и предотвращает осложнения, связанные с обезвоживанием.

Детоксикация

Причина горячки — сильное токсическое воздействие алкоголя на организм, что вызывает ухудшение работы многих систем, особенно нервной и сердечно-сосудистой. Детоксикация очень важна в лечении.

«При тяжёлом течении белой горячки важно как можно раньше купировать психомоторное возбуждение и общие гиперкинезы. Существенную роль играет инфузионно-трансфузионная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса, стабилизацию обменных процессов, поддержку функции почек и выведение токсинов из организма» [Ливанов Г. А. с соавт.].

Применяются капельницы с электролитными растворами, растворами глюкозы, витаминами (особенно группы B). Это помогает нейтрализовать и вывести токсины, восстановить обмен веществ, ускорить процесс восстановления организма.

Поддержка работы сердца и сосудов

Для делирия характерны резкие перепады давления, аритмии, общая нестабильность работы сердца и сосудов. Важной частью лечения является назначение препаратов, стабилизирующих функционирование сердца и сосудов. Это антигипертензивные средства, препараты для нормализации ритма сердца, улучшения работы сердечной мышцы. Важно тщательно мониторировать состояние человека, чтобы избежать развития инфаркта миокарда или инсульта.

Контроль температуры

Один из характерных симптомов — возросшая температура, что ведёт к тепловому удару и другим опасным состояниям. Ухудшение самочувствия сопровождается ознобом, судорогами и другими терморегуляторными нарушениями. Важно своевременно контролировать температуру тела пациента, применять жаропонижающие средства, проводить охлаждающие процедуры: обтирание, охлаждение воздухом или другими методами.

Восстановление метаболизма

Организм, ослабленный длительным употреблением алкоголя, нуждается в витаминах и микроэлементах. Особенно важное внимание стоит уделить витаминам группы B, так как их дефицит может привести к повреждению нейронов. Восстановление нормальных обменных процессов способствует ускоренному выздоровлению пациента и снижению риска осложнений, связанных с длительной алкозависимостью.

Первая помощь при белой горячке

Когда симптомы только начинают проявляться, необходимо срочно принять меры, чтобы избежать осложнений. Самостоятельно справиться с таким психозом невозможно, но до приезда врачей можно попытаться улучшить состояние:

• обеспечить полную безопасность – убрать предметы, которыми человек способен себя поранить, ограничить его передвижение, но не применять физическую силу без крайней необходимости;
• создать спокойную обстановку – приглушить свет, исключить громкие звуки, так как они могут усилить галлюцинации;
• поить пациента водой – это поможет уменьшить обезвоживание, снизить уровень токсинов в организме;
• измерить температуру, если есть жар, можно использовать охлаждающие компрессы;
• если есть судороги или сильное возбуждение, попытаться уложить человека в горизонтальное положение, чтобы снизить опасность травм.

Важно помнить, что симптомы белой горячки у мужчин и женщин могут проявляться по-разному, но в любом случае требуется помощь медиков.

После купирования острой фазы необходимо задуматься о профилактике. Основная мера – полный отказ от алкоголя. Если человек не способен сам справиться с зависимостью, ему рекомендуется пройти курс реабилитации и психотерапии.

Только комплексный подход помогает предотвратить повторные приступы и вернуть человека к нормальной жизни.

Предрассудки и мифы о делирии

Вокруг этого нарушения психики существуют мифы, из-за которых люди недооценивают его серьёзность или полагают, что могут справиться с ним без врачебной помощи.

1. «Белочка» бывает только у алкоголиков со стажем. На самом деле, такой психоз возможен даже у тех, кто не страдает хроническим алкоголизмом. В отдельных случаях он возникает после запоя у человека, который ранее не злоупотреблял спиртными напитками, но резко прекратил пить после сильной интоксикации.
2. Это просто галлюцинации, которые проходят сами. Помимо галлюцинаций, характерны нарушения работы мозга, сердечно-сосудистой, нервной системы. Без помощи состояние ведёт к коме или смерти.
3. Можно справиться с психозом не обращаясь к врачам. Делирий лечат только в стационаре. Попытки помочь самим дома могут привести к трагичным последствиям, так как человек становится непредсказуем.
4. Если дать больному алкоголь, будет легче. Этот миф особенно опасен. Повторный приём спиртного способен временно снять симптомы, но вскоре самочувствие ухудшится. Кроме того, это продлит зависимость и увеличит риск повторного приступа.
5. Это временное расстройство без последствий. Последствия иногда остаются на всю жизнь. Возможны ухудшение памяти, снижение интеллекта, хронические проблемы с психикой. Чем больше эпизодов, тем выше риск деградации личности.

Важно понимать, что делирий опасен. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на восстановление без последствий.

Прогноз и восстановление

Исход зависит от нескольких факторов: состояния здоровья, длительности запоя, своевременности помощи. В лёгких случаях после правильно проведённого лечения человек полностью восстанавливается, но при тяжёлых формах возможны необратимые последствия.

На восстановление влияют такие факторы.

1. Возраст, состояние здоровья. Молодые люди с хорошим физическим состоянием переносят делирий легче, чем пожилые пациенты с хроническими заболеваниями.
2. Количество эпизодов. Если приступ случался несколько раз, последствия будут накапливаться, и каждый новый эпизод будет тяжелее предыдущего.
3. Продолжительность запоя. Чем дольше длилось употребление спиртных напитков, тем сложнее организму восстановиться.
4. Скорость оказания помощи. Чем раньше начали терапию, тем меньше риск осложнений.

Восстановление требует времени и проходит в несколько этапов. Физическая реабилитация помогает организму восстановиться после интоксикации: важно восполнить баланс витаминов, наладить питание, нормализовать сон. Полезны умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Психологическая помощь необходима, поскольку многие пациенты сталкиваются с тревогой, депрессией, страхами. Сеансы психотерапии помогают справиться с этими последствиями. Лечение зависимости также очень важно, ведь если не устранить причину, рецидив неизбежен. Курс реабилитации включает медикаментозную терапию и психологическую поддержку. Регулярное медицинское наблюдение позволяет выявить осложнения и принять меры.

«Делирий — это не просто последствия запоя, а серьёзное психическое расстройство, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Без профессиональной помощи оно может привести к необратимым изменениям в организме и даже к смерти» — главврач клиники.

Прогноз во многом зависит от самого пациента. Отказ от алкоголя – главный шаг к выздоровлению.

Таблица: Вероятные исходы делирия

Чем раньше человек осознает проблему и начнёт лечение зависимости, тем выше шансы на долгую, здоровую жизнь. Обращайтесь в клинику для терапии алкоголизма и других форм аддиктивного поведения, оператор горячей линии ответит на все вопросы, запишет на приём и поможет вызвать врача на дом при экстренной необходимости.