«Налтрексон»

«Налтрексон» — это препарат для лечения зависимостей, в первую очередь алкогольной и опиоидной. Действие основано на блокировке опиоидных рецепторов, в результате чего человек перестаёт ощущать привычное удовольствие от употребления спиртного или наркотиков. «Налтрексон» не вызывает эйфории, не провоцирует зависимости, безопасен при длительном применении и может использоваться как элемент комплексной терапии, направленной на поддержание ремиссии.

Производители

В России «Налтрексон» производится компанией ФГУП «Московский Эндокринный Завод», Московская фармацевтическая фабрика. Эти компании обеспечивают наличие препарата в аптеках, специализированных центрах и медицинских учреждениях.

На международном рынке «Налтрексон» представлен более широко, в том числе в оригинальной форме и в составе комбинированных средств.

Среди зарубежных производителей:

• РусанФарма;
• Органон;
• Teva;
• Hikma pharmaceuticals;
• Mallinckrodt;
• Indivior;

Препараты проходят международную сертификацию, применяются в ведущих клиниках мира и входят в стандарты терапии зависимостей.

Форма выпуска

«Налтрексон» выпускается в различных формах, каждая из которых имеет преимущества и подходит для определённых этапов лечения. Это позволяет применять препарат как в стационарной, так и в амбулаторной практике.

Основные формы выпуска:

• таблетки или капсулы по 50 мг;
• инъекционные растворы пролонгированного действия (в некоторых странах);
• подкожные имплантаты (доступны в наркологических клиниках).

Таблетированная форма чаще используется в амбулаторном лечении, имплантация — в программах длительной терапии, инъекции — в зарубежных протоколах.

Срок годности

Средний срок годности препарата составляет 2–3 года с даты производства. Информация о сроке хранения указывается на упаковке.

Условия хранения включают:

• хранение при температуре от 15 до 25 °C;
• защита от прямого солнечного света;
• недоступность для детей.

Нарушение условий хранения может привести к снижению эффективности препарата, ускоренному разрушению активного вещества.

Рецептурный/не рецептурный препарат

«Налтрексон» является рецептурным препаратом и подлежит строгому медицинскому контролю. Назначение требует предварительного обследования, оценки физического состояния пациента и подтверждения отказа от алкоголя или опиатов.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту, а в случае имплантации — применяется исключительно в условиях стационара.

Применение Налтрексона — важный этап в поддержке людей, стремящихся к трезвости. Этот препарат блокирует опиоидные рецепторы, снижая тягу к алкоголю и предотвращая эйфорический эффект при возможных срывах. Однако важно понимать, что Налтрексон не решает проблему зависимости сам по себе. Мы всегда подбираем схему терапии индивидуально, совмещая медикаментозную поддержку с работой психолога и наблюдением врача. Только комплексный подход даёт устойчивый результат и помогает человеку сохранить мотивацию на выздоровление.

Комментарий врача:

Попова Дарья Константиновна

Врач-нарколог

Стаж работы: 8 лет

Показания к применению

«Налтрексон» назначается как часть комплексной терапии зависимостей. Он не снимает абстинентный синдром, но предотвращает рецидив из-за блокировки эффекта от приёма алкоголя или наркотиков.

Основные показания.

1. Хронический алкоголизм. Снижение влечения к спиртному, профилактика рецидивов.
2. Опиоидная зависимость. Блокировка эффекта героина, метадона и других веществ.
3. Поддержание трезвости. Используется после дезинтоксикации и стабилизации состояния.

Назначается только после полного очищения организма от этанола и опиоидов, чтобы избежать тяжёлых побочных реакций.

Противопоказания

Перед началом лечения необходимо исключить ряд состояний, при которых применение «Налтрексон» может быть опасным.

Противопоказания включают:

• острые заболевания печени;
• печёночная недостаточность;
• приём опиоидов в последние 7–10 дней;
• синдром отмены;
• беременность;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначается при почечной недостаточности, психических расстройствах и у пациентов с высоким суицидальным риском.

Побочные эффекты

В большинстве случаев «Налтрексон» переносится хорошо, но возможны реакции со стороны различных систем организма, особенно в начале терапии.

Часто встречаются:

• головная боль;
• бессонница;
• тревожность;
• боль в животе;
• тошнота;
• снижение аппетита.

Редко могут наблюдаться:

• повышение активности печёночных ферментов;
• сыпь;
• судороги;
• депрессивные состояния.

Особую опасность представляет приём «Налтрексона» на фоне скрытого употребления опиоидов — в таком случае может развиться острый синдром отмены.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

«Налтрексон» — антагонист опиоидных рецепторов. Он блокирует мю-, каппа- и дельта-рецепторы, препятствуя связыванию с ними эндогенных и экзогенных опиоидов. В случае алкогольной зависимости механизм действия до конца не изучен, но предполагается влияние на дофаминергическую систему, уменьшение положительного подкрепления от приёма алкоголя.

Фармакокинетика:

• при приёме внутрь быстро всасывается в ЖКТ;
• максимальная концентрация достигается через 1 час;
• период полувыведения — 4–13 часов;
• метаболизируется в печени;
• выводится с мочой, частично с калом.

Препарат не вызывает эйфории, не обладает седативным действием, не формирует зависимости. Это делает «Налтрексон» важным инструментом в современных программах длительного поддерживающего лечения.

Побочные эффекты

«Реланиум» может вызывать нежелательные реакции, особенно при длительном применении или передозировке. Также важно учитывать риск формирования зависимости.

Наиболее частые побочные эффекты:

• сонливость;
• головокружение;
• снижение концентрации внимания;
• мышечная слабость;
• нарушения координации;
• диплопия.

Редко могут возникать:

• депрессия;
• галлюцинации;
• угнетение дыхания;
• снижение либидо;
• сыпь и зуд.

Риск возрастает при сочетании «Реланиума» с алкоголем или другими депрессантами ЦНС.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

Основное действующее вещество «Реланиума» — диазепам. Он усиливает тормозное действие ГАМК, основного нейромедиатора, снижающего активность нейронов головного мозга. Это приводит к анксиолитическому, снотворному, противосудорожному и миорелаксирующему эффекту.

Фармакокинетика:

• быстро распределяется по тканям после инъекции;
• максимальная концентрация в плазме — через 10–60 минут;
• период полувыведения — до 48 часов;
• метаболизируется в печени;
• выводится почками, частично — с жёлчью.

Препарат проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры. Может накапливаться в организме при длительном применении.

«Реланиум» эффективен в острых состояниях, требует точной дозировки, врачебного контроля, особенно при инъекционном введении. Его использование должно быть строго ограничено медицинскими показаниями.