Паника и тревога после алкоголя – причины, симптомы и помощь

Что такое паническая атака

Одним из частых последствий похмелья становятся панические атаки. Этанол оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему. Когда его действие прекращается, происходит своеобразный «откат» – нервная система начинает работать в режиме повышенного возбуждения. У человека развивается тревога, сопровождающаяся сильным страхом, а в некоторых случаях – приступами паники. Эти состояния появляются даже у тех, кто редко пьёт, если доза была слишком велика, или при сильном стрессе.

Паническая атака – это внезапный и интенсивный приступ страха, который возникает без реальной внешней угрозы, не связан с объективными причинами. Такое состояние развивается спонтанно, часто в безопасной обстановке, длится от 2–3 минут до нескольких часов. Человек в этот момент испытывает ощущение полного контроля над происходящим, хотя фактически находится в плену сильнейшей тревоги.

Симптомы панической атаки

Массивный выброс адреналина. В мозгу срабатывает «ложная тревога», запускающая древний механизм самосохранения – «бей или беги». Организм начинает готовиться к потенциальной угрозе, ускоряет сердцебиение, увеличивает приток крови к мышцам, активизирует все системы, необходимые для спасения от опасности. Это сопровождается ощущением сердцебиения, давления в груди, дрожью.

Гипервентиляция – учащённое дыхание. Чтобы обеспечить ткани кислородом, человек дышит слишком быстро, что приводит к головокружению, покалыванию в конечностях, чувству нехватки воздуха. Это состояние усугубляет тревогу, поскольку создаёт впечатление, что человек задыхается или теряет контроль над телом.

Нарушения кровообращения, давления. Давление резко повышается, что приводит к головной боли, шуму в ушах, страху потерять сознание. Вероятность обморока в этот момент минимальна, поскольку обмороки чаще возникают при снижении давления.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Под действием гормонов стресса пищеварительная система «отключается», так как организму в стрессе не до переваривания пищи. Это выражается:

• в тошноте;
• спазмах в животе;
• ощущении тяжести.

Рвота при этом крайне редка.

Дереализация и деперсонализация. При панике нарушается передача нервных импульсов, человек воспринимает происходящее как через туман: всё кажется будто бы «во сне». Он не узнаёт знакомые предметы, чувствует себя отстранённым от собственного тела или происходящего вокруг.

Иррациональные страхи. В приступе паники возникает страх смерти, боязнь потерять рассудок, сойти с ума, утратить контроль над собой. Такие мысли подкрепляются внимательностью человека к малейшим изменениям в теле – учащённому сердцебиению, пульсации в висках, дрожи. При этом важно понимать: психически больной человек, в отличие от страдающего ПА, не осознаёт, что с ним что-то не так, а в панике – наоборот, именно осознание своего состояния усиливает тревогу.

Мышечное напряжение. Напряжённые участки тела, особенно в области груди, вызывают ощущение удушья или ошибочно воспринимаются как инфаркт. У тревожных людей это вызывает панику, стремление срочно вызвать скорую помощь.

Проблемы со сном. Страхи и напряжение мешают расслабиться перед сном. Человек испытывает тревогу уже при мысли, что не сможет заснуть, а это запускает новый виток возбуждения.

Навязчивые мысли. Возникают идеи, от которых невозможно отвлечься, несмотря на их иррациональность. Это мрачные сценарии, сомнения, внутренние диалоги. Их повторяемость и назойливость усугубляют состояние тревожности.

Физические предвестники приступа

Задолго до того, как начнётся паническая атака, появляются физические ощущения, служащие предупреждающим сигналом. Это «продромальная стадия», при которой человек уже чувствует, что «что-то не так». Среди таких признаков:

• чувство сдавленности или кома в горле;
• онемение пальцев рук и ног, ощущение покалывания;
• невозможность сделать глубокий вдох, ощущение нехватки воздуха;
• озноб или внезапный прилив жара;
• усиленная потливость, даже в прохладной обстановке;
• сухость во рту (результат активации симпатической нервной системы);
• внутренний тремор – дрожь, не всегда заметная внешне;
• учащённые позывы к мочеиспусканию, вызванные активацией вегетативной нервной системы.

Панические атаки при алкоголизме

Приступы, возникающие из-за хронической зависимости, считаются одними из тяжёлых проявлений абстинентного синдрома. В отличие от разового эпизода страха, паника перерастает в тяжёлое психотическое состояние. После длительного приёма алкоголя, особенно если человек резко прекращает пить, его нервная система оказывается в состоянии глубокого истощения, дезадаптации.

Психика в этот момент уязвима. Панические атаки становятся не просто краткосрочной реакцией, а частью общего синдрома отравления, расстройства работы мозга. В таком состоянии человек ведёт себя неадекватно, впадает в агрессию или, наоборот, становится опасным для самого себя. Суицидальные мысли и импульсивные поступки в такие моменты – нередкое явление. Всё это требует срочной медицинской помощи, госпитализации в психоневрологическое или наркологическое учреждение.

Почему возникает чувство паники

Появление панических состояний после употребления спиртных напитков – распространённое явление, особенно среди людей, страдающих от второй стадии зависимости. На этом этапе практически у каждого формируется абстинентный синдром, который сопровождается выраженными физическими симптомами, серьёзными психоэмоциональными нарушениями.

При развитии абстиненции организм испытывает острую нехватку алкоголя, к которому он уже адаптировался на уровне физиологии. Это вызывает разные реакции:

• повышение артериального давления, что проявляется головной болью, покраснением кожи, ощущением жара;
• тахикардия, аритмии, при которых человек чувствует сильное сердцебиение, перебои, замирание сердца;
• учащённое дыхание, переходящее в ощущение нехватки воздуха;
• тремор – дрожь в руках, ногах, языке;
• повышенное потоотделение, особенно ночью или в утренние часы;
• физическая слабость, невозможность сосредоточиться;
• крайняя эмоциональная неустойчивость – от раздражительности до беспричинной тревоги, паники.

Чувство страха, эмоциональный дискомфорт, иррациональные фобии в этот период – не редкость. Они обусловлены прямым воздействием этанола на центральную нервную систему. Изначально спиртное вызывает расслабление или возбуждение, но за этим следует фаза угнетения всех нейрофизиологических процессов. После выведения алкоголя из организма начинается «откат» – резко меняется психоэмоциональное состояние, развивается тревожность, внутреннее напряжение, возникают панические приступы.

Злоупотребление спиртными напитками разрушительно воздействует на весь организм, затрагивает практически все важные системы. В первую очередь страдает ЦНС, поскольку этанол влияет на нейроны головного мозга, нарушает их химические и электрические процессы. Серьёзный ущерб получают печень, сердце, поджелудочная железа – органы, вынужденные перерабатывать и нейтрализовать ядовитые соединения, образующиеся при распаде алкоголя. Когда поступающая доза этанола превышает возможности организма по её переработке, происходят системные сбои. Это приводит к появлению тяжёлых физиологических и психических нарушений. Особенно ярко такие нарушения выражаются в состоянии абстиненции.

Комментарий врача:

Романова Анна Степановна

Врач-психотерапевт

Стаж работы: 15 лет

Нейрофизиологические механизмы

Этанол помогает снять напряжение, избавляет от страха, действует как седативное средство – влияет на нейромедиаторы мозга, особенно на дофамин, вызывает кратковременное ощущение облегчения и удовлетворения. Но этот эффект обманчив, так как в действительности спиртное запускает глубинные нарушения.

Воздействие спиртного на мозг приводит к тому, что естественная выработка дофамина и серотонина подавляется, а в некоторых случаях полностью останавливается. Организм перестаёт получать удовольствие без внешнего раздражителя – алкоголя. Но когда его действие заканчивается, формируется резкий гормональный провал, который сопровождается тревожностью, депрессией, чувством утраты контроля.

В ответ на снижение уровня «гормонов счастья» активизируются стрессовые гормоны – адреналин и кортизол. Происходит парадокс: организм ощущает сильный внутренний стресс, не имея реальной внешней угрозы. Это и является пусковым механизмом для развития панических атак, которые становятся частыми и более выраженными.

Основные факторы

Паническое состояние после употребления алкоголя имеет сложную природу, затрагивающую сразу несколько систем.

Основные причины его развития.

Гормональный дисбаланс. Под воздействием алкоголя нарушается равновесие между нейромедиаторами. Падает уровень серотонина и дофамина, в то время как выброс адреналина резко увеличивается. Это вызывает состояние сильной тревоги и готовности к борьбе или бегству даже без угроз.

Перенапряжение нервной системы. После отмены спиртного периферическая и вегетативная нервная система функционируют в режиме гипервозбуждения. Реакция на любое раздражение становится чрезмерной, проявляется в виде дрожи, учащённого дыхания, потливости, ощущений страха.

Нестабильный уровень глюкозы в крови. Этанол нарушает углеводный обмен, вызывает резкие перепады сахара. Это провоцирует головокружение, слабость, спутанность сознания, тревожность, неуверенность в себе. Такие состояния часто перерастают в приступ паники.

Клеточный стресс и гипоксия. Алкоголь вызывает обезвоживание, нарушает снабжение тканей кислородом. Мозг, остро чувствительный к дефициту кислорода, реагирует тревогой, тревожными мыслями и страхом, усиливает предрасположенность к панике.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Часто у пьющих наблюдаются аритмии, перебои в работе сердца. В момент приступа человек ошибочно принимает эти симптомы за сердечный приступ, что усиливает страх, вызывает панику.

Хроническое отравление этанолом. При систематическом приёме алкоголя формируются серьёзные гормональные нарушения. Развиваются заболевания эндокринной системы, включая нарушения работы надпочечников и щитовидной железы. Это способствует постоянному выбросу адреналина, хронизации тревожных состояний.

Последствия и особенности проявлений

Панические атаки после алкоголя – это не просто единичные эпизоды, которые проходят без следа. Со временем такие приступы становятся всё более частыми и тяжёлыми. Без лечения или медикаментозной коррекции избавиться от них сложно. Опасность представляют случаи, когда паника начинает возникать каждый раз после употребления спиртного – организм вырабатывает устойчивую негативную реакцию на этанол.

Особенно подвержены этим состояниям запойные алкоголики, у которых периоды пьянства чередуются с резкими попытками протрезвления. У них абстинентный синдром выражен максимально остро, а психика – на грани срыва.

Важную роль играют особенности человека.

1. Возраст. Чем старше человек, тем медленнее восстанавливаются функции печени, нервной системы, а значит, последствия алкоголя будут ощущаться дольше и глубже.
2. Объём, качество спиртного. Чем больше и хуже по качеству алкоголь, тем выше риск посталкогольных панических атак.
3. Темперамент. Люди с тревожным, мнительным, впечатлительным складом характера подвержены приступам в большей степени.
4. Пол. У женщин организм медленнее справляется с выведением этанола, более чувствителен к его влиянию на гормональную систему. Тревожность и паника у женщин сохраняются дольше, чем у мужчин, даже при равных дозах алкоголя.

Что делать при панике во время похмелья

Паническое состояние, возникающее в фазе похмельного синдрома, ухудшает общее самочувствие, эмоциональное состояние человека. В такие моменты тревожность достигает предела, появляется ощущение потери контроля, растёт страх за собственное здоровье и даже жизнь. Эти приступы нельзя оставлять без внимания, особенно если они возникают регулярно. При тяжёлой форме абстиненции требуется поэтапное, системное лечение, которое проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на восстановление физиологического баланса, ослабление симптомов абстиненции, стабилизацию психоэмоционального фона. Медицинская помощь включает несколько этапов.

Дезинтоксикация. Проводится внутривенное капельное введение растворов – физиологического (изотонического) натрия хлорида, глюкозы, других препаратов. Их цель:

• восстановить водно-солевой, электролитный баланс;
• нормализовать уровень pH;
• ускорить выведение продуктов распада этанола.

Пациенту рекомендовано потребление большого объёма жидкости (от 2,5 до 3 л в сутки) – это очищает кровь, органы от токсинов.

Введение витаминов. Алкоголь активно разрушает витамины группы B – тиамин (B1), пиридоксин (B6), цианокобаламин (B12), – аскорбиновую кислоту (витамин C). Эти элементы необходимы для полноценной работы нервной системы, обмена веществ, поддержки сердечной деятельности. Их недостаток усугубляет тревожность, усиливает психологическую неустойчивость. Витамины вводят внутримышечно или внутривенно для быстрого эффекта.

Минеральная поддержка. Калий и магний играют важную роль в регуляции сердечного ритма и передаче нервных импульсов. Их дефицит провоцирует аритмии, судороги, повышенную раздражительность, общее чувство усталости. Восстановление уровня этих микроэлементов нормализует сон, снижает тревожность.

Назначение транквилизаторов. Если абстинентный синдром протекает без психозов и судорожных припадков, возможно использование бензодиазепинов («Диазепам», «Лоразепам», «Феназепам»). Эти препараты обладают выраженным анксиолитическим эффектом, устраняют внутреннее напряжение, стабилизируют настроение, предотвращают развитие панических атак.

Любые психотропные препараты, особенно антидепрессанты и седативные средства, запрещено сочетать с алкоголем. Даже следы этанола в крови вызовут тяжёлые реакции:

• угнетение дыхания;
• судороги;
• обморок;
• кому.

Такие препараты применяются только при полной трезвости, под медицинским контролем.

Как улучшить состояние до визита врача

Если обратиться к врачу невозможно, важно использовать вспомогательные методы, которые помогут облегчить симптомы паники в домашних условиях, поддержат общее состояние.

1. Контрастный душ. Чередование тёплой и прохладной воды стимулирует кровообращение, пробуждает организм, активизирует защитные силы, помогает «переключить» внимание с тревожных мыслей на телесные ощущения.
2. Упражнения для дыхания. Осознанное и глубокое дыхание – один из самых действенных способов успокоиться. Медленные вдохи на 4 счёта и выдохи на 6 или 8 счётов снижают уровень стресса, стабилизируют сердечный ритм, запускают расслабляющую ветвь нервной системы.
3. Травяные отвары. Настои валерианы, пустырника, мелиссы, хмеля обладают мягким седативным действием, не вызывают зависимости, безопасно используются при лёгкой тревоге.
4. Минимизация кофеина и никотина. Кофе и сигареты стимулируют работу сердца и ЦНС, усиливают чувство тревожности, усложняют паническое состояние, поэтому в восстановительный период их лучше исключить или ограничить.
5. Свежий воздух. Прогулки на улице насыщают мозг кислородом, что помогает уменьшить головную боль, прояснить мысли, снизить уровень кортизола (гормона стресса).
6. Лёгкая физическая активность. Ходьба, растяжка, йога активируют выработку эндорфинов и дофамина, что улучшает настроение, снижает тревожность.
7. Психологические практики. Аутогенная тренировка, медитация, переключение внимания на простые действия (уборка, творчество, чтение) помогают снизить психическое напряжение, вернуть ощущение контроля.

Почему нельзя игнорировать панические приступы после алкоголя

Отказ от решения проблемы и попытки «перетерпеть» приводят к хронизации состояния, снижению качества жизни, усугублению общей тревожности. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно быстро обратиться за помощью. Врач подберёт правильную схему терапии, включающую безопасные препараты, которые помогут стабилизировать нервную систему, снизить риск новых атак.

Приём антидепрессантов, транквилизаторов, седативных средств без назначения врача будет не только бесполезен, но и опасен. Неправильно подобранное лекарство ухудшит состояние, усилит тревожность, вызовет побочные реакции или зависимость.

Опасности самолечения

Такое поведение принесёт больше вреда, чем пользы. Несоблюдение дозировок, сочетание несовместимых препаратов без наблюдения врача приведут к:

• усилению побочных эффектов;
• развитию лекарственной зависимости;
• токсическим реакциям;
• угнетению психических функций;
• ухудшению основного состояния.

Грамотная медицинская помощь – единственно надёжный путь к восстановлению. Нарколог или психотерапевт оценят глубину расстройства, проведут диагностику, назначат безопасные методы детоксикации, психотерапии, медикаментозного сопровождения.

В тяжёлых случаях возможен вызов врача на дом, проведение инфузионной терапии (капельниц), введение успокаивающих препаратов, нормализация давления, сна, пульса. Такие мероприятия позволяют быстро купировать симптомы, предупредить повторные приступы.

Не стоит ждать, что всё «пройдёт само» – с психикой так не работает. Поддержка врачей поможет вернуть ощущение безопасности, стабильности, контроля над собственной жизнью.