Причины головной боли после алкоголя и как их устранить

Причины возникновения головной боли после алкоголя

Происхождение алкогольной головной боли разное. Нет единой причины, скорее синергетический эффект нескольких факторов. Главная причина — дегидратация, обезвоживание организма.  Почки выводят больше жидкости, чем поступает, снижается объём крови, сгущается плазма. Вместе с жидкостью тело теряет электролиты — калий, натрий, магний, нарушается метаболизм, нервно-мышечная передача. Мозговые оболочки чувствительны к изменению водно-солевого баланса, это провоцирует боль.

На появление цефалгии влияет:

• дегидратация;
• накопление ацетальдегида;
• нарушение сна;
• конгенеры.

В печени этанол с помощью алкогольдегидрогеназы (АДГ) преобразуется в ацетальдегид — токсичное соединение. Альдегиддегидрогеназа (АЛДГ) должна окислить его до уксусной кислоты. При употреблении спиртного ферменты не справляются, а концентрация метаболита растёт. Ацетальдегид вызывает воспаление, повреждает клетки, провоцирует выброс гистамина, расширяет сосуды, появляется отёк, болевой синдром. Он ответственен за тошноту, покраснение кожи, общее недомогание.

Этанол обманывает иммунную систему, провоцируя её реакцию, как при инфекции, и вызывая выброс цитокинов. Они вызывают симптомы, схожие с гриппом: ломоту, слабость, повышение температуры, головную боль. Цитокины влияют на болевые рецепторы, повышают чувствительность. 

Алкоголь ускоряет засыпание, но вмешивается в архитектуру сна. Подавляется REM-фаза, нужная для восстановления психики, обработки информации, консолидации памяти. Сон становится поверхностным, прерывистым. Человек просыпается неотдохнувшим. Недостаток отдыха — триггер, который снижает болевой порог, усиливает дискомфорт, истощает нервную систему. Усугубляют ситуацию ночные пробуждения для мочеиспускания из-за мочегонного эффекта спиртного.

Нельзя забывать о конгенерах — побочных продуктах, придающих напиткам цвет, аромат, вкус. Это сивушные масла, эфиры, амины, танины. Тёмные напитки, например, виски, бурбон, тёмный ром, красное вино, содержат их больше, чем светлые (водка, джин, светлое пиво). Организм метаболизирует конгенеры до токсичных соединений (метанол до формальдегида, муравьиной кислоты), ухудшая состояние. Выбор напитка с низким содержанием примесей может облегчить самочувствие, хотя урон наносит сам этанол, ацетальдегид. 

Этанол подавляет глюконеогенез — синтез глюкозы в печени, это приводит к дефициту энергии для мозга. Мозговые клетки, испытывая голод, плохо функционируют. Это проявляется слабостью, раздражительностью, головокружением, цефалгией.

Типы головной боли от алкоголя

Этанол в спиртном влияет на мозг, вызывая разные биохимические реакции. Одно из частых последствий — головная боль. Она бывает разной по причинам, времени появления, проявлениям. Существует классификация (МКГБ-3), разделяющая эти боли. Понимание причин важно для лечения, профилактики. Рассмотрим три вида боли от этанола: острая, похмельная, при синдроме отмены.

Причины.

1. Сосуды расширяются — особенно в мозге. Это активирует систему, отвечающую за большинство головных болей.
2. Нарушается обмен веществ — спирт превращается в токсичное вещество (ацетальдегид).
3. Обезвоживание — алкоголь мешает выработке гормона, снижается объём жидкости в организме.
4. Нейрохимический сбой — затрагивает вещества в мозге (серотонин, гистамин). Это снижает болевой порог.

Каждый фактор влияет на определённый тип боли.

Острая

Острая («немедленная») головная боль от алкоголя — особый тип цефалгии. Она возникает в течение трёх часов после употребления спиртного.Обычно двусторонняя, пульсирующая, усиливается при движении. Важно не путать с провоцированием мигрени. Главная причина — расширение сосудов мозга. Этанол расслабляет их, раздражая болевые рецепторы. Выделяются вещества, поддерживающие расширение, воспаление.

Ещё причина — примеси в алкоголе (конгенеры). Например, гистамин в вине, тирамин в пиве вызывают расширение сосудов. Напиток с примесями вероятнее вызовет реакцию.

Цефалгия (головная боль) после выпитого алкоголя — частый спутник похмелья даже после приёма небольшого количества спиртного. Причина не только в обезвоживании — это сложный процесс, затрагивающий нервы, сосуды, обмен веществ, гормоны. Обратитесь в частную наркологию «ФелитаМед» в Санкт-Петербурге, чтобы разобраться, почему болит голова или затылок и тошнит утром. Врачи выезжают домой для облегчения состояния. Вызвать бригаду или записаться на приём, можно по номеру 8-800-301-73-22.

Комментарий врача:

Рябова Елизавета Алексеевна

Врач-психиатр-нарколог

Стаж работы: 12 лет

При похмелье

Боль при похмелье — часть плохого самочувствия после спиртного. Появляется через несколько часов, достигает пика при нулевом уровне алкоголя. Обычно разлитая, двусторонняя, пульсирующая, усиливается при движении. Часто есть тошнота, слабость, чувствительность к свету и звуку, проблемы с мышлением. Организм реагирует на алкоголь как на врага, вызывая неприятные симптомы.

После отказа от спиртного

Часто неприятные ощущения появляются после отказа от спиртного. Это часть абстинентного синдрома, говорящий о физической зависимости от спиртосодержащих напитков. Появляется через 6-48 часов, длится несколько дней. Сопровождается дрожью, сердцебиением, давлением, потом. Мозг привыкает к алкоголю, при его отмене возникает сбой.

Мозг перевозбуждается, что вызывает боль, тревогу, бессонницу. В тяжёлых случаях бывают судороги. Лечение проводится в больнице. Нужны препараты, чтобы снять возбуждение. Самостоятельная терапия и назначение лекарств опасно.

Почему после принятия алкоголя болит голова

Постинтоксикационная цефалгия возникает из-за обезвоживания, электролитного дисбаланса, токсического влияния ацетальдегида, системной воспалительной реакции с участием цитокинов. Чтобы убрать дискомфорт, нужно не только убрать симптомы, но и скорректировать первопричины. Это помощь при отсроченной цефалгии, не при абстинентном синдроме у зависимых, требующем стационара.

Выбор метода, комбинации зависит от выраженности симптомов, общего состояния, болезней. Универсального средства нет, реакция на этанол, его производные индивидуальна. Она обусловлена генетикой (активностью ферментов — алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы), массой тела, полом, количеством, качеством напитка, здоровьем.

Простые методы устранения головной боли — домашняя помощь при легкой боли

При умеренной похмельной цефалгии без сильной тошноты, рвоты, нужно создать организму максимальный физиологический покой. Это позволит компенсаторным механизмам работать лучше. Главное — сенсорная депривация: ограничение внешних раздражителей. Яркий свет, громкие звуки усиливают дискомфорт, перевозбуждая центральную нервную систему, уже в стрессе. Пребывание в тёмном, тихом помещении поможет снизить нагрузку на тригемино-васкулярную систему, отвечающую за боль.

Локальное применение холода — ещё один действенный, безопасный метод. Холодный компресс ко лбу, вискам, затылку вызывает сужение сосудов. Этот эффект противодействует избыточному расширению сосудов, вызванному алкоголем, его производными, это — один из главных механизмов пульсирующей головной боли. Низкая температура обладает лёгким обезболивающим действием, снижая чувствительность болевых рецепторов, ослабляя поток болевых импульсов в ЦНС. Приток свежего воздуха, насыщающий кровь кислородом, также улучшает самочувствие, ускоряя метаболизм. Эти простые меры создают благоприятный фон для восстановления.

Обезболивающие средства

Если простые способы не помогают, можно выпить таблетку. Лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные (НПВС). Они блокируют вещества, вызывающие воспаление, боль, жар.

При выборе лекарства и дозы всегда нужно читать инструкцию, не следует превышать указанную дозировку. Чтобы избежать болей в животе (частый побочный эффект), таблетки принимают после еды, запивая водой. Запрещено при похмелье принимать лекарства с Парацетамолом. Алкоголь меняет работу печени, препарат становится токсичным. Это может вызвать тяжёлое поражение печени.

Восстановление водного баланса

Одна из основных причин тяжёлого похмелья — обезвоживание. Этанол обладает мочегонным действием. Это приводит к обильному мочеиспусканию, при котором жидкости теряется больше, чем выпито. Потеря воды ведёт к уменьшению объёма плазмы, сгущению крови. Это может вызывать натяжение мозговых оболочек, провоцируя боль. Поэтому регидратация — основа терапии после интоксикации.

Употребление большого количества обычной воды не всегда оптимально. Вместе с жидкостью организм теряет электролиты — ионы натрия, калия, магния, хлора. Эти минералы необходимы для поддержания осмотического баланса, проведения нервных импульсов, нормальной мышечной функции. Избыток бессолевой жидкости на фоне дефицита электролитов может усугубить проблему, вызвав гипонатриемию (низкий уровень натрия в крови).

Эффективнее использовать аптечные средства для пероральной регидратации. Эти порошки содержат смесь солей, глюкозы, растворяемую в воде. Глюкоза нужна не только для энергии, но и для активации глюкозо-натриевого транспорта в кишечнике, что ускоряет всасывание воды, электролитов. Дома можно приготовить аналог: в литр воды добавить щепотку соли, пару ложек сахара, сок цитрусовых, ягод для обогащения калием, улучшения вкуса.

Сон и отдых — почему важно выспаться при похмельном синдроме

Недостаток качественного сна имеет биохимические последствия. Он снижает болевой порог, делая человека чувствительным к боли. Нарушенный отдых поддерживает высокий уровень стрессовых гормонов — кортизола — провоспалительных цитокинов, что замыкает круг воспаления, боли.

Поэтому полноценный сон — терапевтическое мероприятие. Нужно создать условия для отдыха: тёмная, прохладная, тихая комната. Именно во время глубокого сна активизируется система, которая вымывает токсины, метаболические отходы из межклеточного пространства нервной ткани. Полноценный сон позволяет нервной системе перезагрузиться, нормализовать баланс нейромедиаторов, снизить нейровоспаление, что ослабляет головную боль, устраняет её.

Профилактика головной боли при употреблении алкоголя — как избежать неприятных симптомов

Предотвращение похмельной головной боли — это комплекс мер, основанных на знании, как алкоголь действует на организм. Если без спиртного не обойтись, его нужно правильно употреблять, учитывая особенности метаболизма, состояние здоровья. Это позволяет снизить риск тяжёлых симптомов

Нельзя пить натощак. Еда, особенно богатая белками, жирами, сложными углеводами, перед употреблением алкоголя замедляет его всасывание из желудка в кровь. Это предотвращает резкий скачок уровня алкоголя в крови, даёт печени больше времени для его переработки. Еда предотвращает падение уровня сахара в крови (гипогликемию), которое само по себе может вызывать слабость, раздражительность, головную боль. Превентивное употребление достаточного количества воды за несколько часов до мероприятия создаёт в организме запас жидкости, который частично компенсирует мочегонный эффект спирта.

Скорость выведения алкоголя из организма относительно постоянна — примерно 0,1-0,15 промилле в час. Когда он поступает быстрее, чем выводится, уровень в крови растёт, оказывая токсическое действие. Необходимо соблюдать умеренный темп, делая перерывы между порциями. Полезно пить негазированную воду, изотонические растворы. Это помогает поддерживать уровень жидкости в организме, замедлять темп употребления, снижая общую дозу алкоголя.

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя похмелье — частое явление, иногда головная боль после алкоголя — опасный сигнал, требующий немедленной помощи. Важно отличать обычную головную боль от состояний, угрожающих жизни. Существуют «красные флаги» — симптомы, когда самолечение недопустимо, нужна консультация врача, вызов скорой. Игнорирование опасно тяжёлыми последствиями.

Самый серьёзный сигнал — головная боль, как «удар кинжалом», внезапная, очень сильная, достигающая пика за секунды. Это может быть признаком кровоизлияния в мозг из-за разрыва сосуда (аневризмы). Алкоголь, повышая давление, может это спровоцировать. Требуется срочная госпитализация. Любая внезапная, невыносимая боль, непохожая на обычную, должна настораживать.

Любые нарушения в работе нервной системы после алкоголя — повод к врачу. Например, внезапная слабость, онемение половины тела, перекос лица, проблемы с речью, зрением (двоение), координацией, головокружение. Это может быть инсульт.

Важно отличать похмелье от абстинентного синдрома у зависимых. Если есть сильная дрожь, тревога, галлюцинации, дезориентация — это «белая горячка». Состояние опасно для жизни, нужна срочная госпитализация для детоксикации, нормализации самочувствия. Попытки перетерпеть могут привести к судорогам, отёку мозга, смерти.

При появлении любых из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. В Санкт-Петербурге можно позвонить в клинику «ФелитаМед» по номеру 8-800-301-73-22 и вызвать врачей домой.