Лечение расстройств пищевого поведения в Санкт-Петербурге

Лечение расстройств пищевого поведения — один из основных профилей работы наших специалистов. Это достаточно распространенные заболевания, которые могут возникать не только у зависимых людей, но и на фоне стрессов, поведенческих синдромов, чрезмерной озабоченностью своим весом и фигурой.

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это расстройство поведения, связанное с приемом пищи. Пациент может испытывать как непреходящее чувство голода, так и, наоборот, полное отсутствие интереса к еде, страдать от пищевых извращений (поедание несъедобных предметов), искажений вкуса и других проявлений. Это негативно сказывается на здоровье человека в целом, именно поэтому важно уделить внимание данному вопросу. Врачи нашей клиники осуществляют лечение расстройства пищевого поведения в Санкт-Петербурге.

Причины расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут быть вызваны следующими факторами:

• на фоне психических заболеваний;
• при наличии у пациента тревожных расстройств, депрессии, зависимости от алкоголя или наркотических средств;
• биологические и социальные факторы;
• идеализация худобы;
• профессиональная деятельность, когда от фигуры и формы зависит карьера;
• неправильно выстроенные отношения с родителями в детстве (например, мать упрекает ребенка за лишний вес).

Четкая этиология заболеваний данного характера неизвестна, скорее всего, нет единого механизма их появления, и для каждого пациента фактор появления расстройства остается индивидуальным.

Виды расстройств пищевого поведения

Условно расстройства пищевого поведения можно разделить на следующие типы:

• анорексия в обычной либо нетипичной форме;
• булимия;
• психогенное или компульсивное переедание;
• избирательное ограничительное расстройство;
• компульсивная рвота или руминация.

На практике чаще всего требуется лечение РПП из начала списка, все остальные вариации встречаются достаточно редко. Наши специалисты накопили богатый опыт и смогут помочь вам в сложившейся ситуации.

Нервная анорексия

Данный тип расстройства характеризуется резким снижением веса, которое происходит из-за действий пациента. Пациент может отказываться от еды, вызывать рвоту, заниматься физическими упражнениями до изнеможения, использовать другие методики. Ему кажется, что вес слишком большой, хотя на самом деле он ниже нормы, часто ситуация доходит до истощения. Чаще всего анорексия наблюдается у женщин.

Нервная булимия

Заболевание выражено тем, что пациент съедает за короткий промежуток времени большое количество пищи, но из-за неправильного восприятия своего тела избавляется от съеденного путем вызова рвоты или приема слабительных средств. В некоторых случаях пациенты занимаются спортом до изнеможения или несколько дней голодают.

Компульсивное переедание

Неконтролируемое поедание пищи. Пациент постоянно испытывает чувство голода, ест много и быстро, почти не ощущая вкуса еды. Ему может становиться плохо морально и физически от содеянного, однако он не может остановиться, не контролирует своих действий, постоянно съедая то, что возможно. Из-за этого вес быстро растет.

Атипичные расстройства пищевого поведения

Это заболевание мало чем отличается от нервной анорексии. У пациента присутствуют все ее признаки, однако вес держится в пределах нормы.

В клинике «Фелита Мед» мы предлагаем эффективное лечение расстройств пищевого поведения, обеспечивая каждому пациенту индивидуальный подход и конфиденциальность. Наши специалисты используют современные методики и терапевтические подходы, направленные на восстановление психологического и физического состояния. Мы предоставляем круглосуточную помощь, включая возможность экстренного выезда на дом, для обеспечения быстрого и безопасного вмешательства в любой ситуации. Обратитесь к нам, и мы поможем вам начать путь к восстановлению и здоровому образу жизни.

Комментарий врача:

Романова Анна Степановна

Врач-психотерапевт

Стаж работы: 15 лет

Симптомы расстройств пищевого поведения

На проблему чаще указывает:

• отказ от еды;
• вызывание рвоты или поноса;
• неконтролируемый аппетит;
• резкое снижение либо набор веса;
• чрезмерная озабоченность своей фигурой.

Симптомы анорексии

К основным симптомам можно отнести следующие признаки:

• отказ от еды или сильное ограничение в приеме пищи;
• патологическое желание похудеть, даже если вес ниже нормы;
• потеря веса;
• склонность к обморокам.

Диагностировать расстройство пищевого поведения и назначить лечение в СПб может только квалифицированный психиатр. Самостоятельные попытки решить проблему могут усугубить ситуацию. Анорексия опасна тем, что может вызвать смерть пациента от истощения.

Симптомы булимии

К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

• страх растолстеть,
• постоянное желание есть,
• переедание,
• вызов рвоты после еды,
• неадекватная оценка своего веса.

При этом чаще всего у пациентов наблюдается нормальная масса тела. Лечение РПП в СПб осуществляет психиатр.

Общие симптомы РПП

Так как круг заболеваний довольно широк, симптоматика у них достаточно разнообразна, но можно выделить основные черты, присущие большинству РПП:

• тщательный подсчет калорий и контроль объема употребленной пищи;
• зацикленность на физической форме, весе, еде, привычках;
• отказ от еды или наоборот беспорядочное употребление;
• избегание мероприятий с банкетом;
• вызов рвоты или использование слабительных средств после еды;
• занятия спортом до изнеможения;
• эмоциональная нестабильность.

Существуют и физические признаки РПП, свидетельствующие о нарушениях в работе организма из-за такой диеты:

• быстрая утомляемость, слабость;
• отеки;
• холодные стопы и руки;
• онемение, судороги конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• высокая чувствительность к холоду;
• обмороки или близкое к ним состояние;
• нарушение пищеварения;
• выпадение волос;
• потеря интереса к еде;
• чрезмерный аппетит;
• нарушение менструального цикла;
• задержка полового развития у подростков;
• бесплодие;
• большая или, наоборот, недостаточная масса тела.

Не всегда больные осознают, что с ними что-то не так, они продолжают считать, что проблема связана с них весом, и они недостаточно стараются, чтобы ее исправить. Заметить, что у близкого РПП, можно, если обратить внимание на изменения внешности или поведения. Нередко человек отказывается от еды либо, наоборот, ест много и быстро, делает запасы пищи либо не проявляет к ней интереса, сразу после обеда идет в санузел. Другие проявления — вес тела резко меняется, голос становится слабым, хриплым, в районе кистей и пальцев, суставов рук появляются ссадины.

Если человек много ест, но при этом вес не набирается или, наоборот, пациент отказывается от еды, резко теряет массу тела, скорее всего, он страдает от РПП, и ему необходима консультация медицинского специалиста.

Диагностика расстройств пищевого поведения

Для постановки диагноза врач-психиатр должен собрать полный анамнез пациента. Ему потребуется не только задать больному вопросы, но и получить анализы, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику. Сами РПП не диагностируются лабораторно. Для постановки диагноза применяют анкеты, тесты и опросчики, которые пациент должен заполнять честно. В некоторых случаях может потребоваться электрокардиограмма.

Методы лечения расстройств пищевого поведения

После того как врач ставит диагноз расстройство пищевого поведения, изучает его симптомы, он должен назначить лечение. Оно подбирается индивидуально, нужно учитывать не только особенности организма пациента, его пол, возраст, общее состояние и то, каким именно расстройством он страдает, но и причины этого расстройства, особенности поведения, противопоказания. Существуют разные подходы для решения данной проблемы.

Психотерапия

Пациенту помогают принять себя, справиться с негативными мыслями, прорабатывают важные для него ситуации, учат правильной культуре питания. Сюда входят и другие методики, которые выбирает врач в зависимости от ситуации.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Это психосоциальное вмешательство, при котором пациентам помогают преодолеть социальные барьеры, искаженное понимание красоты, дают правильную установку, помогают привести мысли в порядок, изменить свои убеждения и установки. За счет этого можно наблюдать положительную динамику в поведении и эмоциональном состоянии больного. Врач помогает разработать стратегию борьбы с текущей проблемой.

Семейная терапия

Занятия проводятся не только с пациентом, но и с его близкими. Они помогают помочь пациенты выйти из сложной ситуации, учат близких правильному поведению, стабилизируют отношения в семье, улучшают понимание и взаимоотношения.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Включает в себя несколько методик, которые помогают добиться высоких результатов. Она позволяет снизить негативные эмоциональные реакции со стороны пациента, сводит к минимуму рецидивы заболевания и агрессию, направленную на себя.

Групповая психотерапия

Включает разные методики, в основном врач общается не с одним пациентом, а с группой людей, страдающих от РПП. Терапия помогает им принять себя, легче пройти этапы лечения, адаптироваться в обществе, понять, что у них есть поддержка.

Арт-терапия

Рисование помогает снять напряжение, успокоиться, привести мысли в порядок. Оно расслабляет, поэтому используют эту методику, чтобы отвлечь пациента от навязчивых мыслей, невротической активности и направить энергию в полезное русло.

Фармакотерапия

Достаточно часто при лечении РПП используются разнообразные препараты, их назначает только врач, учитывая особенности организма пациента и расстройства, которое присутствует у обследованного. Чаще всего этот метод используют совместно с психотерапией.

Для лечения применяют препараты из группы антидепрессантов, например флуоксетин, но они не являются основными средствами лечения. Врач может назначить атипичный нейролептик оланзапин, если пациент страдает от потери веса, навязчивых идей. Применяются пищевые добавки с содержанием цинка.

Диета и питание

Важную роль для восстановления организма и нормализации химических процессов в нем играет правильное питание. Врач подбирает диету, которая нужна конкретному пациенту, следит за выполнением предписаний.

Стационарное лечение

Такой вид лечения требуется, когда пациент может сорваться, и возможен рецидив или в анамнезе присутствуют суицидальные мысли или попытки. Стационарное лечение удобно тем, что человек будет находиться в хороших условиях, без возможности совершения нежелательных действий, под постоянным присмотром опытного медицинского персонала. Такое лечение более результативно и эффективно, особенно при тяжелых формах заболевания.

Прогноз и профилактика расстройств пищевого поведения

Дать прогноз на долгосрочную перспективу может только лечащий врач. Это достаточно сложная задача. Однако РПП имеют положительную динамику, и полная ремиссия наступает у 80% пациентов. У оставшихся 20% может происходить рецидив, однако он тоже поддается лечению. Бывает и частичное выздоровление, проблема приема пищи перестает быть такой острой или опасной для жизни, но все равно пациент недоволен собой.

Профилактика должна проводиться в основном в обществе, она должна касаться следующего:

• развитие терпимости к другим людям, приучать не давать оценку весу других людей;
• привитие принятия себя, своего тела;
• информирование о том, какой вес при каком росте считается нормальным, на что следует обратить внимание, как на симптомы заболевания;
• сосредоточить внимание людей на умеренных занятиях спортом и правильном питании.

Как распознать расстройство у близкого человека

Зачастую люди, страдающие РПП, достаточно скрытны и не говорят об этом близким, но они нуждаются в помощи, даже если сами этого не осознают. Если вы заметили, что ваш родственник или знакомый быстро теряет или набирает вес, отказывается посещать мероприятия с банкетами, предпочитает уединение, выглядит больным или после застолья сразу идет в туалет или ванную, это повод задуматься о его состоянии.